วันที่:

รหัสนักศึกษา:

คำนำหน้าชื่อ:
...นายนางสาวนาง
ชื่อ-นามสกุล:

สาขา:
...พัฒนาการเศรษฐกิจเศรษฐศาสตร์ธุรกิจเศรษฐศาสตร์การเงิน
ภาค:
...ภาคปกติภาคพิเศษ
รุ่นที่:

ที่อยู่ปัจจุบัน:

โทรศัพท์:

แฟกซ์:

โทรศัพท์มือถือ:

อีเมล:

อาชีพ:

ตำแหน่ง:

ชื่อสถานที่ทำงาน:

ที่อยู่ที่ทำงาน:

โทรที่ทำงาน:

แฟกซ์ที่ทำงาน:

มีความประสงค์ขอสมัครเป็นสมาชิกสมาคมนักศึกษาเก่าคณะพัฒนาการเศรษฐกิจ สพบ. ประเภท:
...สามัญวิสามัญ (สมาชิกสามัญ 200 บาท ตลอดชีพ, สมาชิกวิสามัญ 50 บาทต่อปี)